La marche en appui
complet commence dès le 2è jour ; les
points sont enlevés à la 3è semaine.
Les positions luxantes sont évitées pendant
4 à 5 semaines
: flexion excessive de hanche : pas de position assise basse; jambes croisées;
rotation dissociée tronc et jambes : tourner le corps entier d’un
seul bloc; se relever avec prudence en sortant d’une voiture par exemple;
pas d’activités de résistance lourde.
Les deux cannes sont utilisée pendant 3 semaines, et la marche avec
une canne commence dès la 4è semaine, habituellement jusqu’à la
6è ou 8è semaine, lorsque la boiterie disparaît.
La physiothérapie est quotidienne pendant deux mois : travail actif
des muscles du genou et de la hanche, le moyen fessier étant rééduqué par
des abductions actives en décubitus latéral dès le 2è mois
; électrothérapie.
Le 3è mois, le rythme de la rééducation devient trois
par semaine : c’est la période de renforcement intensive des muscles,
contre résistance avec poids ou élastique.
La récupération totale, avec une fonction , une vie, et une marche
normale, une force musculaire habituelle, intervient en moyenne à 4
mois post-opératoire, et pour certains patients à 6-8 mois, selon âge,
pathologies existantes et poids.
Les contrôles réguliers sont importants, pour juger de la qualité de
la rééducation et des progrès, et corriger les manquements éventuels
par des examens cliniques. Des contrôles radiographiques sont pratiqués,
dont l’intérêt est de dépister d’éventuels
incidents comme l’usure, le descellement la fracture ; ils sont faits
au rythme de 2 ou 3 fois la première année, puis selon les habitudes
de chacun, tous les 2 ans ou plus.
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