Les perfusions d’antalgiques et anti-inflammatoires sont poursuivies à J1
et J2, et le relais per-os est institué, pendant huit jours environ,
en vérifiant l’absence d’anémie, pouvant nécessiter,
rarement, une transfusion.
Le cathéter crural pour l’analgésie post-opératoire
est laissé en place Un ou deux jours. L’antibiothérapie
préventive est systématique, pendant l’intervention,
poursuivie habituellement à J1 et J2. L’anticoagulation
est aussi systématique, pendant 3 à 4 semaines, jusqu’à la
reprise d’une marche normale.
Le patient est mis au fauteuil le lendemain J1 ou à J2.
La mobilisation active hanche et genou est immédiate, et la marche
en appui complet commence dès le 2è ou 3è jour,
avec déambulateur ou une paire de cannes anglaises.
Les drains sont enlevés au 3è jour, les pansements refaits
une à deux fois par semaine jusqu’à cicatrisation à la
3è semaine. La sortie au domicile ou au centre de rééducation
est envisagée dès le 6è jour.
La physiothérapie est instituée tous les jours ou trois
fois par semaine.
Elle dure en moyenne deux ou trois mois selon la capacité de résistance
et de renforcement musculaire des patients, selon aussi leur état
général, pathologies associées, et l’existence
ou non d’une obésité qui allonge le temps de rééducation.
En moyenne, la marche avec une canne commence dès la 3è ou
4è semaine, et la marche sans canne vers la 6è semaine.
Le suivi : Des visites de contrôle sont nécessaires, tous
les mois pendant trois mois, ou jusqu’à récupération
d’une fonction normale, puis le 6è et 12è mois, avec
contrôle radiographique, et enfin selon les habitudes, tous les
deux ou trois ans.
|