centre orthos epaule, genou, hanche Michel Assor chirurgien orthopedique chirurgie de l'arthrose et du sport
 

Symptômes et Diagnostic d'une rupture du LCA

 

Quels sont les symptômes d’une lésion du LCA ?

- Twist et ‘ pop’ : rotation puis ‘ pop’ audible lors de la rupture du LCA,
- gonflement : hémarthrose dûe au saignement du ligament,
- douleur,
- instabilité : sensation de dérobement, de genou ‘ qui part’.Fonction du LCA

Comment diagnostiquer une lésion du LCA ?

Le chirurgien orthopédiste retrace l’histoire et le mécanisme de la blessure, les signes cliniques ; Il réalise des tests manuels sur le genou, extériorisant l’instabilité et son importance :
test de Lachman, test du tiroir antérieur et pivot shift test.
Ces tests peuvent être de réalisation difficile au début, du fait de la douleur, de la contracture réflexe musculaire (spasme) et de l’épanchement. Un gonflement important peut nécessiter une ponction articulaire soulageant immédiatement le blessé, et facilitant l’examen.
Des radiographies recherchent des signes de fractures, d’arthrose.
L’ Imagerie par Résonnance Magnétique n’est pas strictement nécessaire si les examens cliniques (tests) sont positifs ; elle permet d’évaluer la lésion du Lca, son niveau et son importance, ainsi que d’éventuelles autres lésions du genou : autres ligaments, cartilage, ménisque.
Il est exceptionnel qu’une arthroscopie diagnostique soit nécessaire : l’arthroscopie, ou introduction intra-articulaire d’un scope en fibre optique, permet le diagnostic et le traitement dans le même temps des lésions articulaires.

 

vue arthroscopique du LCA intact


 

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