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Défects Chondral et Ostéoarthrose :

les Grades

 

Il est décrit 4 grades progressifs de lésions articulaires : la connaissance des grades est importante et a une incidence sur les traitements et leurs efficacités.
Ces grades sont établis selon la classification arthroscopique ICRS (International Cartilage Repear Society), se basant sur l’épaisseur de la lésion. Il faut de plus localiser le (s) défect (s), mesurer sa surface (cm2), et poser l’indication du choix de la technique opératoire de biochirurgie du cartilage. Cette biochirurgie aura des chances d’aboutir à un bon résultat de resurfaçage et repousse du cartilage, si toutes les autres causes de défect sont absentes ou réglées : ostéotomie si malalignement, greffe méniscale si perte des 2/3 ou plus du ménisque, poids, force musculaire.

  • Grade I :fissures superficielles; Chondrite oedémateuse et ménisque dégénératif
Grade I Grade I
  • Grade II : lésion touchant moins de la moitié de la profondeur du cartilage;
    Épaisseur partielle;
    Chondrite fibrillaire, fissures et ménisque dégénératif
Grade II Grade II
  • Grade III : lésion intéressant plus de la 1/2 de la profondeur du cartilage, d’épaisseur totale sans atteindre l’os sous-chondral; avec
    Chondrite fragmentaire, amincissement, fissures larges, clapets.
Grade III Grade III
  • Grade IV :
    -Lésions ostéochondrales: zones osseuses dénudées et exposées; lorsque le défect intéresse condyle et tibia de même côté, on parle de "kiss lésion".
    -Ostéochondrite dissécante
    -ONA
    Plus la zone dénudée est large, plus il y a déformation avec douleur et limitation fonctionnelle

Grade IV

Grade IV
   

 

 

 

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